寄生虫与医学昆虫学报
主办单位:军事医学科学院
国际刊号:1005-0507
国内刊号:11-3158/R
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护理工作中预防院内感染措施

  【摘 要】目的:探讨在护理工作中预防院内感染措施,以降低院内感染的发生几率。方法:回顾我校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例,其中手术切口感染12例,呼吸道感染9例,对发生院内感染的原因的进行分析,总结预防控制院内感染的措施。结果:我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论,总结经验,制定了相应的预防措施,院内感染的发生几率明显降低。结论:护理工作是预防院内感染重要环节,加强护理工作,能够有效地降低院内感染的发生率,提高患者生存质量。


  【关键词】护理; 预防; 院内感染


  【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2012)02-0012-02


  On the nursing work in the


  prevention of nosocomial infection control measures


  【Abstract】Objective: Explore the prevention of nosocomial infections in the nursing measures to reduce the risk of nosocomial infection. Method:Recalling our school clinic department from October 2009 to 2011 in October, the occurrence of nosocomial infections in patients with 21 cases, 12 cases of patients with surgical wound infection, 9 cases of patients with respiratory tract infections, Analysis of the cause of the infection occurred, and summarizes the preventive measures. Results: Analysis of the cause of the infection, discussion, sum up experience, to develop appropriate preventive measures significantly reduced the risk of nosocomial infection. Conclusion: Strengthening the nursing, can effectively reduce the incidence of nosocomial infections, improve patient quality of life.


  【Key words】Care Prevention Nosocomial infection


  预防和控制医源性感染越来越被医疗所重视,已经成为医院衡量管理水平以及医疗治疗的重要标志,院内感染在我国的发生率约为5%—18%,其中肺部感染为59%,占首位,其次为创面感染和泌尿系感染[1],不仅增加了医务工作者的负担,影响医院的声誉,更为患者增加了身体的痛苦以及经济的损失,甚至增加了患者的死亡率,严重影响患者的生存质量[2],因此,要加强护理管理,提高医疗质量,在护理工作中预防院内感染十分重要,本文总结了校门诊部控制院内感染采取的几点措施,总结如下。


  1 资料与方法


  1.1 一般资料


  回顾校门诊部2009年10月—2011年10月发生院内感染的患者21例,年龄21—42岁,平均年龄31岁,其中男性患者14例,女性患者7例,均为院内感染,其中手术切口感染12例,呼吸道感染9例。


  1.2 预防措施


  1.2.1 健全的制度


  院内感染涉及医院各个科室,按照《医院感染管理办法》完善制定有关制度和方法,制定可行性计划,并且有自查自检项目,建立强有力的领导组织,做好监督、检查、指导、培训和示范,预防措施落实到个人,相互监督,提高全体人员的素质,坚决落实相关制度和法规,增加相关必要的设备,定期监测指标,将院内感染几率控制至最低。


  1.2.2 加强人员素质


  护理人员是预防和控制感染的重要人员,消毒隔离是护理人员的必要操作,所以要定期组织护理人员进行培训,对护理人员定期进行素质考核,提高对感染的认知水平,加强了解相关法律法规学习,强化护理人员的法律意识,了解院内感染的危害,提高护理人员的责任感,使护理人员自觉做好预防措施,控制发生院内感染的各环节,同时也要做好自我防护,日常工作中佩戴好帽子、口罩,穿好护士服,进入重要科室穿好隔离衣和防护服。在使用刀、针等锐利物品和接触体液、排泄物时要戴手套,避免赤手接触,注意护理工作中的清洁和消毒[3]。


  1.2.3 严格按照操作规程执行


  无菌技术在预防院内感染中占有重要地位,对具有侵袭性的操作做好器械消毒灭菌,检查无菌物品是否过期,有无潮湿,加强一次性用品的使用,在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效,熟悉各项操作,尽量一次成功,减少创面,在护理工作中严格按照无菌操作,做到“一人一带一针一管一消毒”,对使用过的听诊计、温度计等要严格消毒,避免交叉感染。


  1.2.4 严密观察病情


  护理人员要加强对患者的观察与护理,尤其是重症患者,对卧床行动不变的患者要定时帮助患者翻身、按摩,促进血液循环,保持皮肤清洁干燥,患者床单和衣物干净整洁,防止发生褥疮,保持患者口腔清洁,对昏迷患者用棉球擦拭口腔,关心体贴患者预防院内感染。


  1.2.5 室内管理


  由于来往的人较多,从室外带来很多细菌,因此,室内要做好日常消毒工作,采取湿式清扫地面,每日拖地2次,地面有污物时要使用含氯消毒剂拖地,对室内的用品做好清洁工作,保持室内的通风良好,减少室内微生物的含量,防止发生院内感染。


  1.2.6 护理人员手部清洁


  医护人员每日都要接触各种各样不同的患者,因此手是各种细菌病毒的传播媒介,所以护理人员要注意手部清洁,防止发生交叉感染,在进出病房前、接触干净物品前以及污染物品后、接触感染患者等都要进行手部清洁一般使用肥皂或洗手液搓洗15S左右冲洗,用消毒毛巾擦干,可清除大部分暂住细菌[4]。


  1.2.7 消毒灭菌管理


  在护理工作中常常要进行消毒和灭菌,因此,护理人员要对《医院消毒技术规范》熟练掌握,对物品的洗涤、包装、消毒、灭菌、储存和发放等环节都要严格检查监督[5],对高压灭菌要了解灭菌要求,对灭菌的物品要放置指示卡,严禁使用灭菌不合格的物品,定期监测空气、器械、无菌物品、医护人员的手部、消毒液等,并定期进行总结、分析。正确合理使用消毒药物和消毒方法,了解消毒剂作用、配制浓度以及使用方法,针对不同病菌选择有效的消毒剂,掌握消毒时间和有效浓度,达到灭菌效果。做好消毒、灭菌的工作。对重点科室要每日使用紫外线进行空气消毒,使用时要注意辐射强度,照射时间以及照射的有效距离,保持室内清洁,减少人员流动,严格执行无菌和隔离制度,降低感染几率。


  1.2.8 医疗废物的处理


  按照《医疗废物管理条》、《医疗机构医疗废物管理办法》中的有关规定处理医疗废物。医疗废物中含有大量的致病菌,是传播疾病的重要途径,因此,要严格按照无菌操作原则及消毒方法分类收集,放入专用桶,贴好标识运送至指定地点,并登记,避免回收流向市场[6]。


  2 结果


  我校门诊部通过对发生院内感染的原因的进行分析、讨论,总结经验,制定了相应的预防措施,院内感染的发生几率明显降低。


  3 讨论


  院内感染来自自身感染、环境感染以及交叉感染,除自身感染外,其他感染都是人为感染。院内感染严重影响医院声誉和医疗质量,同时也为患者带来痛苦和经济上的负担,甚至导致患者死亡,院内感染是一个突出的公共卫生问题,护理工作是预防院内感染重要环节,与是否发生院内感染密切相关,因此,加强护理工作,能够降低院内感染的发生率,提高医疗护理质量。护理工作预防院内感染首先要从护理人员素质抓起,提高对院内感染重要性的认识,对护理操作时要规范化,严格按照无菌操作,做到“一人一带一针一管一消毒”,预防感染[7],降低院内感染发生的几率。按照相关的法律法规制定完善的规章制度,规范护理工作,加强护理人员在日常工作中手部的清洁,防止交叉感染;对患者加强护理,防止发生褥疮、吸入性肺炎等院内感染,保持病房内清洁,保证日常消毒,空气流通;对《医院消毒技术规范》熟练掌握,了解灭菌要求,正确合理使用消毒药物和消毒方法;对医疗废物正确处理,避免传播疾病。护理工作是预防和控制院内感染的重要环节,加强护理工作管理能够预防院内感染,降低院内感染的发生几率。


  参考文献


  [1] 程艳春,白世岩。 强化无菌定员有效遏制护理工作引起的院内感染[J].中国实用医药,2008,10.29(3):202-203.


  [2] 江萍,热阳古丽?沙塔尔。浅谈院内感染的控制对疾病防治的重要性[J].新疆医学,2007.(37):218.


  [3] 高翠芳。 浅谈如何做好院内感染预防工作[J].基层医学论坛,2009,1. (13):77-78.


  [4] 李少玲,贺彩菊。 医护人员手部卫生消毒与院内感染控制[J].现代医药卫生,2007.3 (23):448-449.


  [5] 杨莺,郑志芳,邬云华。强化供应室管理防止院内感染[J].中国现代医药卫生,2006,9.9 (8):3.


  [6] 张东英,杨永忠。护理管理在院内感染工作中的应用[J].中国社区医师?医学专业,2011.18(13):310.


  [7] 李淑君。 护理工作感染问题的探讨[J].中国临床医学杂志,2006,3.3(7):114-115.


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